Bệnh viện FV vừa thực hiện thành công một ca phẫu thuật phức tạp để loại bỏ khối u não lớn cho một bệnh nhân, nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên gia thần kinh và điện quang can thiệp. Điểm đặc biệt của ca phẫu thuật này là việc ứng dụng kỹ thuật tắc mạch để giảm thiểu tối đa lượng máu mất trong quá trình phẫu thuật.
Theo BS.CK2 Trần Lương Anh, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh và Cột sống, Bệnh viện FV, khối u não trong trường hợp này đã phát triển âm thầm trong thời gian dài, thích nghi với hộp sọ, khiến việc phát hiện trở nên khó khăn. Dù bệnh nhân thỉnh thoảng bị đau đầu, khối u chưa gây ảnh hưởng đáng kể đến các chức năng thần kinh cấp cao. Tuy nhiên, các bác sĩ nhận định cần phẫu thuật sớm để tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra nếu khối u tiếp tục lớn hơn, như động kinh hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Trong quá trình hội chẩn, các bác sĩ nhận thấy việc phẫu thuật bóc tách trực tiếp khối u sẽ gặp nhiều thách thức. Do khối u có kích thước lớn và độ cứng cao, nguy cơ gây tổn thương cho các mô não xung quanh là rất lớn. Thêm vào đó, khối u được nuôi dưỡng bởi một hệ thống mạch máu phong phú, làm tăng nguy cơ mất máu nhiều trong quá trình phẫu thuật.
Để giải quyết vấn đề này, BS.CK2 Trần Lương Anh đã phối hợp với BS.CK1 Huỳnh Hữu Danh, chuyên gia thuộc Đơn vị Điện quang can thiệp, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, để thực hiện thủ thuật tắc mạch. Thủ thuật này được thực hiện một ngày trước phẫu thuật, nhằm làm tắc nghẽn các mạch máu nuôi khối u, giảm thiểu tối đa lượng máu cung cấp đến khối u. Kỹ thuật tắc mạch là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, thường được sử dụng để điều trị các bệnh lý mạch máu não như dị dạng mạch máu, túi phình mạch máu, rò động mạch cảnh xoang hang, và rò động tĩnh mạch màng cứng.
Sau khi can thiệp mạch, khoảng 90% các mạch máu nuôi khối u đã bị tắc nghẽn hoàn toàn. Đến ngày hôm sau, ê-kíp phẫu thuật do bác sĩ Lương Anh dẫn đầu đã tiến hành bóc tách khối u dưới sự hỗ trợ của hệ thống định vị dẫn đường thần kinh. Hệ thống này giúp các bác sĩ xác định chính xác ranh giới của khối u, tối ưu hóa đường mổ và tránh gây tổn thương cho các mạch máu lân cận. Ngoài ra, ca mổ còn có sự hỗ trợ của hệ thống cắt đốt u bằng siêu âm, giúp giải quyết vấn đề độ cứng của khối u và giảm thiểu tổn thương cho các mô não xung quanh so với phương pháp lấy u thủ công.
Ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ đã thành công tốt đẹp. Các bác sĩ đã bóc tách trọn vẹn khối u với lượng máu mất chỉ hơn 200 ml, thấp hơn nhiều so với mức 700-1.000 ml nếu không thực hiện tắc mạch trước. Việc giảm lượng máu mất không chỉ giúp bác sĩ thao tác thuận lợi hơn mà còn rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm thiểu sang chấn cho mô não xung quanh và tránh được việc truyền máu.
Bác sĩ Lương Anh nhấn mạnh: “Truyền máu luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định, như sốc do phản ứng hoặc nguy cơ lây lan các bệnh qua đường máu. Khi mất máu nhiều, hệ thống đông cầm máu của bệnh nhân cũng có thể bị rối loạn, buộc phải truyền thêm các yếu tố đông máu, vừa tốn kém vừa nhiều nguy cơ.”
Chỉ sau 4 ngày phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân đã hồi phục khoảng 90% so với bình thường và tinh thần rất tốt. Bệnh nhân chia sẻ: “Ban đầu cả nhà tôi rất sốc, nhưng nghĩ lại thì may mắn là khối u được phát hiện và xử trí kịp thời, tôi hồi phục rất nhanh.”
Bác sĩ Lương Anh cho biết thêm, kíp điều trị đã lên kế hoạch sẵn sàng cho các bước tiếp theo nếu kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u là ác tính. Trong trường hợp đó, bệnh nhân sẽ được hội chẩn với bác sĩ ung bướu để theo dõi hoặc hóa xạ trị phù hợp. Tuy nhiên, may mắn thay, kết quả cho thấy đây là một khối u lành tính, và bệnh nhân sẽ sớm trở lại cuộc sống bình thường nhờ các bác sĩ đã bảo vệ được gần như toàn bộ mô não trong quá trình phẫu thuật.
Admin
Nguồn: VnExpress
