Gần đây, ThS.BS Vũ Trung Hiếu từ khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, đã tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân với các triệu chứng điển hình của đứt gân duỗi. Bệnh nhân này bị đau ở mặt ngoài khuỷu tay và gặp khó khăn trong việc duỗi cổ tay. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khoảng 2/3 gân duỗi tại vị trí lồi cầu ngoài xương cánh tay đã bị đứt.
Lồi cầu ngoài xương cánh tay là nơi bám của 12 gân duỗi cẳng tay, đóng vai trò quan trọng trong việc điều khiển các cử động co duỗi của cổ tay và các ngón tay. Khi toàn bộ 12 gân này bị đứt hoàn toàn, bệnh nhân sẽ mất khả năng co duỗi tay. Trường hợp đứt dưới 12 gân, gọi là đứt bán phần, thường chỉ gây ra đau và yếu tay. Do bệnh nhân vẫn có thể thực hiện các động tác co duỗi, tình trạng này dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như viêm lồi cầu ngoài.
Bác sĩ Hiếu cảnh báo rằng, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân bị đứt gân bán phần có thể bỏ lỡ “thời gian vàng” để điều trị. Các sợi gân đứt để lâu ngày sẽ bị co rút, gây khó khăn cho việc nối lại. Tình trạng này có thể tiến triển thành đứt hoàn toàn, dẫn đến nguy cơ tàn tật vĩnh viễn.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây đứt gân duỗi ở điểm bám lồi cầu ngoài cánh tay là do chấn thương cấp tính, ví dụ như ngã đột ngột hoặc tay bị duỗi quá mức. Trong trường hợp bệnh nhân Thương (tên đã được thay đổi), chị có tiền sử viêm điểm bám gân duỗi, khiến gân bị thoái hóa và yếu đi. Do đó, ngay cả một va chạm nhẹ cũng có thể gây đứt gân tại vị trí này.
Phương pháp điều trị được bác sĩ Hiếu áp dụng là phẫu thuật cố định điểm bám gân duỗi. Bác sĩ đã sử dụng chỉ siêu bền để khâu các sợi gân đứt, sau đó cố định gân vào xương bằng neo tại vị trí điểm bám. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt và được xuất viện trong vòng 24 giờ. Bác sĩ cũng hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các động tác phục hồi chức năng nhẹ nhàng như nắm tay, co duỗi nhẹ nhàng để tránh teo cơ và cứng khớp.
Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân cần chú ý đến các triệu chứng như đau khuỷu tay, yếu tay sau chấn thương, đặc biệt là khi nghe thấy tiếng “pắc” của gân đứt. Nếu nghi ngờ, bệnh nhân cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm. Đa số các trường hợp phẫu thuật cố định điểm bám gân duỗi đều hồi phục tốt, bệnh nhân hết đau và có thể vận động bình thường sau 6 tuần, và vận động mạnh hoặc chơi thể thao sau 3 tháng.
Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, các ca phẫu thuật đơn giản như điều trị đứt gân, hội chứng ống cổ tay, rách sụn… thường cho phép bệnh nhân xuất viện trong ngày. Đối với các ca phẫu thuật lớn như thay khớp, bệnh nhân dưới 65 tuổi, không mắc bệnh nền hoặc có bệnh nền được quản lý tốt, và khả năng vận động trước mổ còn bảo tồn, cũng có thể xuất viện trong vòng 24 giờ.
Admin
Nguồn: VnExpress
