Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa cấp cứu thành công cho bà Vinh, một bệnh nhân bị vỡ u thận gây xuất huyết nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Kết quả chụp CT cho thấy bà Vinh có khối u khoảng 4 cm ở thận trái, kèm theo máu tụ quanh thận, nghi ngờ khối u đã vỡ và đang chảy máu ồ ạt.
PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, người trực tiếp chỉ đạo ca mổ, cho biết đây là một tình huống cấp cứu hiếm gặp và nguy hiểm. Nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong do mất máu quá nhiều. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu bằng robot Da Vinci Xi.
Ca phẫu thuật được đánh giá là phức tạp do nguy cơ mất máu cao và khả năng phải cắt bỏ toàn bộ thận trái. Kíp mổ đã sử dụng các cánh tay robot để bóc tách cẩn thận các mô liên kết quanh thận, đồng thời kẹp các động mạch và tĩnh mạch. Mục tiêu là nhanh chóng tìm ra vị trí khối u đang xuất huyết để cắt bỏ và cầm máu. Sau 45 phút căng thẳng, ca mổ đã thành công.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của bà Vinh hồi phục tốt. Bà đã có thể tập đi lại, vận động nhẹ nhàng và được hẹn tái khám định kỳ.
ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, giải thích rằng u thận vỡ là một tình trạng nguy hiểm, có thể dẫn đến xuất huyết nội, đau bụng dữ dội và giảm huyết áp đột ngột, còn gọi là hội chứng Wunderlich. Trong phần lớn các trường hợp, xuất huyết quanh thận tự phát là do u thận vỡ gây chảy máu. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra sau chấn thương, hoặc do các bệnh lý như thận ứ nước, nang thận lớn, hay dị dạng mạch máu thận. Nguyên nhân thường gặp nhất là do các khối u lành tính như u cơ mỡ mạch máu, nhưng cũng có thể là ung thư thận, như trường hợp của bà Vinh.
Cơ chế gây vỡ u thận vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Một số giả thuyết cho rằng khối u có thể xâm lấn trực tiếp vào các mạch máu hoặc gây tắc nghẽn, làm tăng áp lực tĩnh mạch thận. Ngoài ra, tình trạng hoại tử lan rộng và sự phát triển quá nhanh của khối u cũng có thể dẫn đến vỡ.
Các triệu chứng của u thận vỡ bao gồm đau dữ dội ở vùng hông lưng, tiểu ra máu, sốt, buồn nôn và nôn, choáng váng, sốc và thậm chí ngất xỉu nếu mất máu quá nhiều. Bệnh nhân cần được cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp để hồi sức, ổn định huyết áp và cầm máu. Các phương pháp điều trị bao gồm nút mạch để làm tắc các mạch máu nuôi khối u, giúp cầm máu và bảo tồn thận, hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc toàn bộ thận khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định.
Admin
Nguồn: VnExpress
