**Người đàn ông bị đứt ống tuyến nước bọt mang tai do vết chém, may mắn bảo tồn dây thần kinh số 7**
Một người đàn ông (tên nhân vật đã được thay đổi) đã được cứu chữa kịp thời tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM sau khi bị một mảnh vỡ chai thủy tinh chém vào vùng mặt, gây đứt ống tuyến nước bọt mang tai. Vụ việc xảy ra sáu ngày trước khi nhập viện, ban đầu anh Kha được cấp cứu và khâu vết thương tại một bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, tình trạng của anh trở nên nghiêm trọng hơn với việc nước bọt liên tục chảy ra từ vết thương.
Khi nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Cố vấn Trung tâm Tai Mũi Họng, ghi nhận vết thương dài tới 18 cm, vùng má trái sưng nề. Nghi ngờ bệnh nhân bị đứt ống tuyến mang tai, khu vực có nhiều nhánh dây thần kinh số 7, các bác sĩ lo ngại nguy cơ liệt cơ mặt rất cao. Kết quả chụp CT cho thấy vùng góc hàm trái bị khuyết mô dưới da và phù nề.
Ê-kíp phẫu thuật đã mở lại vết mổ cũ để giảm thiểu sẹo cho bệnh nhân. Quá trình phẫu thuật cho thấy các cơ mặt bị đứt nhưng chỉ mới được khâu da ở cơ sở y tế trước đó, mà chưa phục hồi lớp cơ bên trong. Các cơ và mô xung quanh bị viêm dính, phình to. Ống tuyến nước bọt mang tai trái bị đứt hoàn toàn, tuyến mang tai sưng nề và chèn ép đầu gần của dây thần kinh số 7. Thêm vào đó, cơ cắn trái cũng bị đứt và một số nhánh dây thần kinh số 7 chi phối cơ cắn bị tổn thương.
Các bác sĩ tiến hành bóc tách cẩn thận dây thần kinh số 7 ra khỏi tuyến mang tai, bảo tồn các nhánh trán và cằm. Sau đó, phần tuyến mang tai trái bị đứt được cắt bỏ, cơ cắn được khâu phục hồi. Để đảm bảo quá trình hồi phục tốt nhất, ê-kíp phẫu thuật đặt hệ thống hút áp lực âm vùng cổ, cố định ống dẫn lưu, khâu da hai lớp và băng vết thương.
GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy cho biết, tuyến mang tai là tuyến nước bọt lớn nhất và có liên hệ mật thiết với dây thần kinh mặt (dây thần kinh số 7). Việc xác định chính xác vị trí và bảo tồn dây thần kinh số 7 là vô cùng quan trọng. Nếu không, việc cắt tuyến mang tai trong tình trạng viêm dính và phù nề có thể gây tổn thương dây thần kinh, dẫn đến liệt mặt.
Ca phẫu thuật thành công đã giúp anh Kha bảo tồn nguyên vẹn dây thần kinh số 7, các cơ mặt vận động bình thường. Sau 7 ngày tái khám, vết mổ lành tốt và không còn tình trạng rỉ nước bọt.
Đứt ống tuyến nước bọt mang tai thường xảy ra do chấn thương vùng hàm má, vết thương sắc nhọn, tai nạn giao thông, va đập mạnh hoặc biến chứng phẫu thuật vùng mặt. Tổn thương này khiến nước bọt chảy ra ngoài qua vết thương, gây sưng đau vùng mang tai, khó khăn khi ăn uống và tăng nguy cơ nhiễm trùng, thậm chí ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi có dấu hiệu chảy nước bọt bất thường qua vết thương vùng má hoặc sưng đau kéo dài sau chấn thương vùng hàm mặt, người bệnh cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám và điều trị kịp thời. Việc điều trị sớm giúp tránh tình trạng tổn thương trở nên nghiêm trọng hơn, gây hoại tử, xơ hóa và mất khả năng bảo tồn. Bên cạnh đó, việc sử dụng thiết bị bảo hộ khi tham gia các hoạt động có nguy cơ gây tổn thương và vệ sinh răng miệng sạch sẽ cũng giúp hạn chế viêm nhiễm tuyến nước bọt.
Admin
Nguồn: VnExpress
