Bé Thái, một bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh phổ biến là thông liên thất, vừa được điều trị thành công tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Thông liên thất là tình trạng vách ngăn giữa hai tâm thất tim không đóng kín hoàn toàn trong quá trình phát triển của thai nhi, tạo ra một lỗ hở bất thường. Khiếm khuyết này khiến máu giàu oxy từ tâm thất trái tràn sang tâm thất phải, trộn lẫn với máu nghèo oxy, gây tăng áp lực lên mạch máu phổi và lâu dài dẫn đến suy tim. Dị tật này thường hình thành trong 8 tuần đầu thai kỳ và tồn tại sau khi em bé chào đời.
Trường hợp của bé Thái, lỗ thông liên thất có kích thước trung bình, khoảng 6mm, một phần được che phủ bởi lá van ba lá, phần còn lại khoảng 4mm. Bác sĩ Vũ Năng Phúc, Trưởng khoa Tim bẩm sinh, cho biết thông thường, lỗ thông liên thất có thể tự đóng hoặc nhỏ lại trước 3 tuổi và không gây ảnh hưởng lớn đến tim, do đó không cần can thiệp. Tuy nhiên, ở bé Thái, lỗ thông không tự đóng lại mà còn gây ra những tổn thương cho tim, thể hiện ở việc buồng tim trái bị giãn và tuần hoàn phổi tăng, có nguy cơ dẫn đến tăng áp lực phổi và suy tim.
Để giải quyết tình trạng này, ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, Cố vấn Phẫu thuật tim, đã quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn qua đường ngực bên phải, kết hợp với kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP). Bác sĩ Viên giải thích rằng, với những bệnh nhi nhỏ tuổi, thể trạng gầy yếu và có tiền sử viêm đường hô hấp như bé Thái, phương pháp mổ thông thường qua đường xương ức có thể ảnh hưởng đến đường thở và kéo dài thời gian hồi phục. Kỹ thuật ESP giúp giảm đau sau mổ, hạn chế sử dụng morphin, từ đó tránh được các tác dụng phụ như nghiện thuốc, suy hô hấp và tăng cảm giác đau về sau.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã mở ngực bên phải của bé Thái một đường nhỏ chỉ 4-5cm, đo kích thước lỗ thông và sử dụng một mảnh màng ngoài tim của chính bé để vá lại lỗ hở. Đồng thời, bác sĩ sử dụng siêu âm tim qua thực quản để theo dõi và đánh giá tình trạng tim mạch trước, trong và sau phẫu thuật, đảm bảo lỗ thông được đóng kín hoàn toàn. Kết quả là bé Thái ít đau đớn, có thể ngồi dậy chỉ sau vài giờ phẫu thuật và nhanh chóng ăn uống, sinh hoạt bình thường vào ngày hôm sau.
Bác sĩ Trí Viên cho biết, việc bệnh nhi được xuất viện chỉ sau 3 ngày phẫu thuật tim là một kết quả rất tích cực, bởi thông thường, thời gian nằm viện sau phẫu thuật tim ở trẻ em thường kéo dài từ 5-7 ngày, thậm chí cả tháng đối với những trường hợp suy dinh dưỡng hoặc nhiễm trùng.
Sau phẫu thuật, các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ cần đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ cho trẻ, chia nhỏ các bữa ăn trong ngày (8-12 bữa thay vì 3-5 bữa). Đồng thời, hướng dẫn trẻ vận động vừa sức, tránh gắng sức trong 8-12 tuần đầu sau mổ, hạn chế căng thẳng, quấy khóc và mệt mỏi. Nếu trẻ có các triệu chứng như táo bón hoặc sốt, cần xử trí kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
