Ngày 18/8, Bệnh viện Nhân dân 115 thông tin về một trường hợp bệnh nhân vừa được cứu chữa kịp thời do thuyên tắc phổi nguy hiểm, xuất phát từ việc sử dụng thuốc tránh thai phối hợp lâu năm.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch với các triệu chứng khó thở dữ dội, nặng ngực, choáng váng và tụt huyết áp. Các kết quả điện tâm đồ và siêu âm tim cho thấy dấu hiệu quá tải cấp tính tim phải, một biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp nặng.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, sẵn sàng can thiệp ECMO nếu tình hình trở nên xấu đi. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc tắc nghẽn do thuyên tắc phổi nguy cơ cao, kèm theo huyết khối tĩnh mạch khoeo hai bên. Đáng chú ý, tiền sử sử dụng thuốc tránh thai phối hợp trong thời gian dài được xác định là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Thêm vào đó, công việc phải ngồi nhiều giờ bên máy may cũng làm tăng khả năng hình thành huyết khối tĩnh mạch, từ đó dẫn đến thuyên tắc phổi.
Để giải quyết tình trạng nguy cấp, các bác sĩ đã tiến hành điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết, với mục tiêu làm tan cục máu đông gây tắc nghẽn mạch phổi. Chỉ sau một giờ truyền thuốc, bệnh nhân đã có những chuyển biến tích cực rõ rệt: tỉnh táo hơn, hết khó thở, ngực nhẹ hơn, huyết áp được cải thiện và liều lượng thuốc vận mạch cũng giảm đáng kể. Chức năng tim phải của bệnh nhân cũng phục hồi tốt hơn.
Sau một tuần điều trị tích cực, sức khỏe của người phụ nữ đã gần như trở lại bình thường. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi chặt chẽ để kiểm soát tối ưu bệnh lý huyết khối trước khi xuất viện. Đồng thời, bác sĩ chuyên khoa sản sẽ tư vấn cho bệnh nhân về các phương pháp tránh thai khác an toàn hơn, giảm thiểu nguy cơ hình thành huyết khối.
Thuyên tắc phổi do huyết khối là một bệnh lý cấp cứu nguy hiểm và thường bị bỏ sót nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong những trường hợp nặng, nguy cơ tử vong là rất cao. Các loại thuốc tránh thai phối hợp (chứa estrogen và progestin) có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi, đặc biệt ở những phụ nữ sử dụng kéo dài, hút thuốc lá, thừa cân hoặc có các bệnh lý nền về tim mạch.
Hiện nay, phụ nữ có nhiều lựa chọn tránh thai an toàn hơn, phù hợp với tình trạng sức khỏe cá nhân, dưới sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa sản. Các lựa chọn này bao gồm thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (dạng viên uống hàng ngày), que cấy tránh thai hoặc vòng tránh thai nội tiết. Do không chứa estrogen, những biện pháp này có nguy cơ gây huyết khối thấp hơn đáng kể.
Vòng tránh thai bằng đồng cũng là một lựa chọn phù hợp cho phụ nữ có nguy cơ huyết khối hoặc chống chỉ định với nội tiết, vì nó không ảnh hưởng đến hệ đông máu. Ngoài ra, bao cao su không chỉ có hiệu quả tránh thai mà còn giúp phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các biện pháp khác như tiêm thuốc tránh thai progestin, triệt sản nam hoặc nữ cũng có thể được cân nhắc tùy thuộc vào nhu cầu và điều kiện cá nhân.
Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ không nên tự ý sử dụng thuốc tránh thai kéo dài mà không có chỉ định và theo dõi của bác sĩ. Các yếu tố như tuổi tác, tiền sử bệnh tim mạch, huyết khối, hút thuốc, béo phì, tiểu đường hoặc bệnh gan cần được xem xét cẩn thận trước khi quyết định sử dụng thuốc tránh thai nội tiết kéo dài. Việc thăm khám và tư vấn với bác sĩ là vô cùng quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả của các biện pháp tránh thai.
Admin
Nguồn: VnExpress
