Một phụ nữ 29 tuổi, có tiền sử bất thường tử cung và mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, đã trải qua một thai kỳ đầy thách thức và sinh non thành công tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
Trong quá trình mang thai, ở tuần thứ 20, siêu âm cho thấy chiều dài cổ tử cung của thai phụ chỉ khoảng 24-25 mm. Chiều dài cổ tử cung bình thường trong thai kỳ là 30-50 mm, và nếu ngắn hơn 25 mm trước tuần thứ 24, nguy cơ sinh non sẽ tăng lên. Để phòng ngừa, bác sĩ đã chỉ định dùng thuốc dự phòng sinh non cho thai phụ.
Tuy nhiên, đến tuần thứ 27, thai phụ bắt đầu bị rỉ máu liên tục và phải nhập viện cấp cứu. Các bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa đã phối hợp cùng bác sĩ Sơ sinh để chuẩn bị cho các tình huống xấu có thể xảy ra. Thai phụ được tiêm đủ hai liều thuốc trưởng thành phổi để thúc đẩy sự phát triển phổi của thai nhi. Một tuần sau, chị xuất hiện các cơn co thắt bụng dưới và sinh thường ở tuần thai thứ 28 dù đã được dùng thuốc giảm gò.
Bé gái chào đời với cân nặng gần 1,5 kg và bị suy hô hấp. Ngay tại phòng sinh, các bác sĩ Sơ sinh đã hỗ trợ bé thở không xâm lấn và ổn định thân nhiệt, sau đó chuyển bé đến phòng Hồi sức Sơ sinh (NICU) để được nuôi dưỡng trong lồng ấp.
Bác sĩ Lê Thị Ngọc Dung, Trung tâm Sơ sinh, cho biết bé thuộc trường hợp sinh cực non và bị suy hô hấp, nhưng may mắn là bé có thể tự thở với sự hỗ trợ của máy không xâm lấn với nồng độ oxy thấp, nên không cần bơm surfactant. Sau vài ngày, bé chuyển sang thở CPAP và dần cai máy, tiếp tục thở oxy trong khoảng 10 ngày. Các bác sĩ đã nuôi dưỡng bé bằng đường tĩnh mạch kết hợp với cho ăn sữa mẹ sớm. Bé dung nạp sữa tốt, lượng ăn tăng dần và được ngưng truyền dịch sau một tuần để chuyển hoàn toàn sang nuôi ăn bằng đường tiêu hóa.
Đến ngày thứ hai sau sinh, người mẹ đã được vào NICU để ấp con. Các điều dưỡng hướng dẫn chị cách da kề da để giúp bé điều hòa thân nhiệt, nhịp tim, nhịp thở, giảm các cơn ngưng thở và tăng cường sự gắn kết tình mẫu tử. Nhờ đó, chị cảm thấy yên tâm hơn về tình trạng của con. Sau 7 tuần được chăm sóc đặc biệt, bé đã tăng lên gần 3 kg, tự thở và bú tốt. Các kết quả kiểm tra thính lực, siêu âm tim, bụng và não đều cho thấy không có bất thường. Bé đã được xuất viện và sẽ tái khám định kỳ, kết hợp tiêm phòng đầy đủ.
Tiến sĩ, Bác sĩ Cam Ngọc Phượng, Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng trẻ sinh non cần được chăm sóc đặc biệt trong 60 phút đầu tiên và 28 ngày sau sinh, vì cơ thể trẻ còn non nớt và nhiều cơ quan chưa hoàn thiện để thích nghi với môi trường bên ngoài bụng mẹ. Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, trẻ sẽ được hỗ trợ hô hấp, dinh dưỡng và can thiệp phù hợp để phòng ngừa các biến chứng do sinh non.
Trong hai năm đầu đời, trẻ sinh non cần được theo dõi sát sao về sự phát triển thể chất và tâm thần. Cân nặng, chiều cao và vòng đầu của bé có thể thấp hơn so với tiêu chuẩn chung. Các cột mốc phát triển như lẫy, bò, ngồi, đi và nói thường diễn ra muộn hơn so với trẻ sinh đủ tháng. Do đó, phụ huynh cần tham khảo ý kiến bác sĩ để theo dõi sự phát triển của bé theo tuổi hiệu chỉnh (tính từ ngày dự sinh thay vì ngày sinh thực tế) để có sự chăm sóc và hỗ trợ phù hợp nhất.
Admin
Nguồn: VnExpress
