Bệnh nhân Mỹ, một cụ bà thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, khó thở và mất ngủ, đã được các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM chẩn đoán mắc suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF), hay còn gọi là suy tim tâm trương.
Theo Bác sĩ Chuyên khoa I Hoàng Thị Bình, khoa Nội tim mạch, kết quả thăm khám cho thấy huyết áp tâm thu của bà Mỹ dao động ở mức cao, từ 170-180 mmHg. Mặc dù chức năng co bóp tim (EF) vẫn đạt 60%, nhưng nồng độ NTproBNP, một chỉ số quan trọng để đánh giá tình trạng suy tim, lại lên tới 3.880 pg/mL, vượt xa ngưỡng an toàn cho người trên 75 tuổi (dưới 300 pg/mL).
Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, giải thích rằng suy tim phân suất tống máu bảo tồn thường khó phát hiện hơn so với các loại suy tim khác, do chỉ số EF vẫn duy trì trên 50%. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần dựa vào các xét nghiệm chuyên sâu và siêu âm tim.
Trong tình trạng này, sức co bóp của cơ tim vẫn bình thường, nhưng khả năng tiếp nhận máu lại suy giảm. Nguyên nhân là do cơ tim bị cứng, mất tính đàn hồi, khiến tim không thể giãn nở tối đa trong giai đoạn tâm trương, dẫn đến giảm lượng máu đổ về tim trước khi được bơm đi khắp cơ thể.
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến suy tim phân suất tống máu bảo tồn bao gồm tuổi cao, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành, rung nhĩ, bệnh thận mạn tính, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), ngưng thở khi ngủ và thiếu máu. Bác sĩ Kiều nhấn mạnh rằng bà Mỹ có nhiều yếu tố nguy cơ kết hợp và không tuân thủ đầy đủ phác đồ điều trị suy tim trước đó. Ông cũng lưu ý rằng loại suy tim này có tiên lượng tử vong và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống tương đương với suy tim phân suất tống máu giảm (EF dưới 50%).
Bà Mỹ đã được điều trị tích cực bằng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế SGLT2, thuốc kiểm soát huyết áp và nhịp tim, cùng với thuốc kháng đông để phòng ngừa huyết khối. Sau ba ngày điều trị, nồng độ NTproBNP của bà đã giảm xuống còn 1634 pg/mL, các triệu chứng khó thở thuyên giảm đáng kể. Bệnh nhân đã được xuất viện sau sáu ngày điều trị.
Suy tim là một bệnh lý tim mạch phổ biến, xảy ra khi tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể hoặc khi tim không giãn nở đủ, dẫn đến tăng áp lực trong các buồng tim. Tỷ lệ mắc suy tim phân suất tống máu bảo tồn đang gia tăng ở các nước phát triển, có thể do sự gia tăng của các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, hội chứng chuyển hóa, rối loạn chức năng thận và béo phì.
Để phòng ngừa suy tim và các bệnh tim mạch khác, các chuyên gia khuyến cáo nên kiểm soát huyết áp, duy trì chỉ số đường huyết ổn định, tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh giàu rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và protein ít béo, đồng thời giảm lượng muối, thức ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn và đồ ngọt. Duy trì cân nặng hợp lý, tăng cường hoạt động thể chất, hạn chế rượu bia và bỏ hút thuốc lá cũng là những biện pháp quan trọng. Bên cạnh đó, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
