Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp trượt chỏm xương đùi nghiêm trọng ở trẻ em. ThS.BS.CKI Nguyễn Xuân Trường, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình của bệnh viện, cho biết đây là ca bệnh hiếm gặp và phức tạp.
Bệnh nhi Chenda, đến từ Campuchia, nhập viện trong tình trạng đau khớp háng trái dữ dội kéo dài hai tuần. Sau khi thăm khám tại Campuchia, tình trạng không cải thiện nên gia đình quyết định chuyển em đến Bệnh viện Tâm Anh để điều trị. Kết quả chụp CT cho thấy chỏm xương đùi của Chenda đã gần như trượt hoàn toàn ra khỏi vị trí.
Bác sĩ Trường giải thích rằng, trượt chỏm xương đùi thường xảy ra ở trẻ em trong giai đoạn dậy thì, không liên quan đến chấn thương. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định, nhưng yếu tố nguy cơ có thể là do sự mất vững bẩm sinh của sụn.
Theo bác sĩ Trường, trường hợp của Chenda có khả năng cao là do mất vững sụn bẩm sinh. Các dấu hiệu cảnh báo đã xuất hiện từ trước đó, nhưng do bé vẫn có thể sinh hoạt và vận động, tình trạng trượt chỏm xương đùi ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn. Ở giai đoạn nhẹ, trẻ có thể chỉ cảm thấy đau và chủ quan, dẫn đến việc điều trị muộn.
Để điều trị cho Chenda, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật bóc tách vạt chứa mạch máu nuôi cổ xương đùi bằng kỹ thuật đường mổ làm trật khớp háng. Bác sĩ Trường nhấn mạnh đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi sự tập trung cao độ và nắm vững cấu trúc giải phẫu. Chỉ một sai sót nhỏ có thể gây tổn thương mạch máu nuôi, làm tăng nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi.
Trong quá trình phẫu thuật kéo dài 5 tiếng, êkíp đã bảo tồn các mạch máu nuôi trong khi thực hiện trật khớp háng, giúp quan sát rõ vùng chỏm xương đùi để bóc tách và loại bỏ các mảnh xương gãy vỡ một cách chính xác. Sau khi loại bỏ hoàn toàn các mảng xương thừa và nắn chỉnh chỏm xương đùi về đúng vị trí, các bác sĩ đã cố định bằng hai đinh ốc, đồng thời cố định thêm mấu chuyển lớn bằng hai đinh ốc khác.
Ca phẫu thuật nắn chỉnh trượt chỏm xương đùi nặng được xem là một đại phẫu. Trong ba ngày đầu sau mổ, Chenda cần hạn chế vận động và sinh hoạt tại giường để cơ thể phục hồi. Hai ngày sau đó, bé đã có thể tập đi lại bằng nạng và được xuất viện. Các bác sĩ dự kiến bé có thể đi lại bình thường sau một tháng.
Bác sĩ Trường cũng khuyến cáo các bậc phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm tại các chuyên khoa chấn thương chỉnh hình nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, ngay cả khi không có chấn thương. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm cảm giác căng cứng vùng hông (giảm khi nghỉ ngơi), đi khập khiễng, đau xương đùi (có thể lan xuống bắp đùi và gối), và hạn chế vận động ở hông như giạng, xoay, gấp.
Trượt chỏm xương đùi nếu được phát hiện sớm có thể điều trị bằng phương pháp bắt vít kín qua da. Tuy nhiên, nếu điều trị chậm trễ hoặc không đúng cách, có thể dẫn đến hoại tử chỏm xương đùi và về lâu dài, người bệnh có thể phải thay khớp háng để duy trì khả năng vận động.
Admin
Nguồn: VnExpress
