Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật tái tạo ngực bằng vạt da cơ thẳng bụng (TRAM) cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn một. Đây là kỹ thuật phức tạp, lần đầu tiên được áp dụng đồng thời cho cả hai bên ngực tại bệnh viện này.
Bệnh nhân, chị Tuyết (tên đã thay đổi), phát hiện khối u kích thước khoảng 1cm ở ngực phải. ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, nghi ngờ ung thư sau khi thăm khám. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u BIRADS 4B, và sinh thiết xác định ung thư vú giai đoạn một.
Phương án điều trị được lựa chọn là phẫu thuật cắt tuyến vú ung thư, đồng thời đoạn nhũ bên còn lại để phòng ngừa. Đặc biệt, các bác sĩ quyết định tái tạo cùng lúc cả hai ngực bằng vạt da cơ thẳng bụng, một kỹ thuật tiên tiến giúp tạo hình ngực mới từ chính mô của bệnh nhân.
Bác sĩ Tấn cho biết, trước đây kỹ thuật này thường chỉ được thực hiện cho một bên ngực. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học và các dụng cụ hỗ trợ thành bụng, việc tái tạo đồng thời hai bên trở nên an toàn và mang lại hiệu quả thẩm mỹ cao, giúp bệnh nhân không cần trải qua thêm các cuộc phẫu thuật tái tạo sau này.
Trong trường hợp của chị Tuyết, vùng bụng có lớp mỡ tương đối dày và cơ thành bụng nhão sau hai lần sinh nở. Việc sử dụng vạt da cơ thẳng bụng không chỉ giúp tái tạo ngực mềm mại mà còn góp phần thu gọn vòng hai.
Ê-kíp phẫu thuật đã rạch da theo đường chân ngực để giấu sẹo, bóc tách hai tuyến vú, đồng thời cắt hạch gác cửa và mô dưới da nhũ hoa để sinh thiết. Kết quả cho thấy không có tế bào ung thư. Các bác sĩ giữ lại hai nhũ hoa để phục vụ quá trình tái tạo. Tiếp theo, vạt da cơ thẳng bụng được bóc tách và luồn qua hai đường hầm từ bụng lên ngực để tạo thành hình dáng ngực mới.
Sau khi lấy vạt da cơ, vùng bụng của bệnh nhân có khuyết hổng khá lớn. Để khắc phục, bác sĩ đã khâu xếp nếp cân cơ thẳng bụng, thu nhỏ vòng hai, đồng thời đặt hai miếng mesh polypropylene để gia cố thành bụng, đảm bảo sự cứng chắc.
Ca phẫu thuật thành công đã giúp chị Tuyết loại bỏ hoàn toàn ung thư vú, đồng thời có được vòng bụng thon gọn và vòng một đầy đặn. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ung thư chưa di căn hạch nách và mô xung quanh, do đó bệnh nhân không cần hóa trị hay xạ trị. Tuy nhiên, do thuộc thể ung thư vú nội tiết, chị Tuyết cần uống thuốc nội tiết trong 5-10 năm để ngăn ngừa tái phát.
Bác sĩ khuyến cáo, trong tháng đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân nên đi khom lưng để tránh căng vết thương và vùng cơ bụng. Các hoạt động thể thao đối kháng nên tránh, thay vào đó có thể đi bộ hoặc đạp xe nhẹ nhàng.
Bác sĩ Tấn nhấn mạnh, ung thư vú là bệnh có tỷ lệ chữa khỏi cao, đặc biệt khi được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Ở giai đoạn 0, cơ hội khỏi bệnh có thể lên đến 100%. Với bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 1-2, tỷ lệ sống sau 5 năm là rất cao, khoảng 99%.
Admin
Nguồn: VnExpress
