Theo TS.BS.CK2. Trà Anh Duy từ Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health, phẫu thuật cắt dây thần kinh giao cảm hoặc nhánh thần kinh cảm giác dương vật có thể là một giải pháp cho những trường hợp xuất tinh sớm nghiêm trọng, khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này đi kèm với rủi ro đáng kể như mất cảm giác tình dục và rối loạn cương dương, do đó không được khuyến khích áp dụng rộng rãi.
Xuất tinh sớm là một vấn đề phổ biến ở nam giới, ảnh hưởng đến khoảng 20-30% nam giới trên toàn thế giới. Hội Y học Giới tính Quốc tế định nghĩa xuất tinh sớm là tình trạng xuất tinh xảy ra trong vòng một phút sau khi bắt đầu quan hệ (đối với trường hợp nguyên phát) hoặc thời gian xuất tinh ngắn bất thường sau một giai đoạn chức năng tình dục bình thường (đối với trường hợp thứ phát). Tình trạng này gây ra sự khó chịu cho cá nhân hoặc tạo ra những khó khăn trong mối quan hệ.
Quá trình xuất tinh được điều khiển bởi hệ thần kinh, đặc biệt là hệ thần kinh giao cảm. Khi có kích thích tình dục, các cơ co thắt và tinh dịch được phóng ra. Phẫu thuật cắt dây thần kinh giao cảm nhằm mục đích giảm độ nhạy cảm của dương vật bằng cách tác động lên các dây thần kinh ở dương vật và vùng thắt lưng, từ đó kéo dài thời gian xuất tinh. Các kỹ thuật phổ biến bao gồm cắt nhánh thần kinh lưng dương vật và cắt dây thần kinh giao cảm thắt lưng.
Một nghiên cứu đăng trên Journal of Sexual Medicine cho thấy hơn 74% bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt chọn lọc nhánh lưng dương vật đã cải thiện được thời gian xuất tinh sau 6 tháng. Tuy nhiên, 12% trong số họ gặp phải biến chứng giảm cảm giác khoái cảm. Một nghiên cứu khác trên Andrologia ghi nhận thời gian xuất tinh trung bình tăng từ 0,9 phút lên 3,1 phút sau phẫu thuật, nhưng 20% số người tham gia cảm thấy “không còn cảm xúc khi quan hệ”.
Mặc dù phẫu thuật cắt dây thần kinh giao cảm có ưu điểm là không phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc dài hạn và mang lại hiệu quả nhanh chóng nếu được chỉ định đúng, đồng thời có thể cải thiện tâm lý cho những người đã thất vọng với các phương pháp điều trị nội khoa, nhưng nó cũng tiềm ẩn những rủi ro đáng kể. Các rủi ro này bao gồm mất hoặc giảm cảm giác khoái cảm, tổn thương vĩnh viễn dây thần kinh dẫn đến rối loạn cương dương, sẹo thần kinh gây đau mạn tính và không thể hồi phục nếu kết quả không đạt được như mong đợi.
Do những rủi ro tiềm ẩn, các chuyên gia và các tổ chức y tế quốc tế nhấn mạnh rằng phẫu thuật không nên là lựa chọn đầu tiên trong điều trị xuất tinh sớm. Hiệp hội Niệu khoa châu Âu (EAU) và ISSM khuyến cáo rằng liệu pháp hành vi và thuốc nên là những phương pháp điều trị ban đầu. Phẫu thuật chỉ nên được xem xét cho những bệnh nhân bị xuất tinh sớm nguyên phát nghiêm trọng (thời gian dưới 30 giây) mà đã thử các phương pháp nội khoa, hành vi hoặc tâm lý trong hơn một năm nhưng không hiệu quả, và họ cần hiểu rõ và chấp nhận những nguy cơ mất cảm giác có thể xảy ra. Do tính chất phức tạp của phẫu thuật thần kinh, nó chỉ nên được thực hiện tại các trung tâm chuyên sâu với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và cần được theo dõi lâu dài.
Ngoài phẫu thuật, có nhiều lựa chọn điều trị xuất tinh sớm ít xâm lấn hơn. Liệu pháp hành vi bao gồm các kỹ thuật như “ngưng – bắt đầu lại” (stop-start), “ép – giữ” (squeeze technique) và các bài tập kiểm soát hơi thở và thư giãn. Điều trị bằng thuốc hoặc kem gây tê tại chỗ cũng là những lựa chọn phổ biến. Bên cạnh đó, việc kết hợp trị liệu tâm lý có thể giúp tăng cường nhận thức và kiểm soát cảm xúc, đặc biệt hiệu quả đối với những trường hợp liên quan đến lo âu hoặc những trải nghiệm tiêu cực.
Admin
Nguồn: VnExpress
