Vượt qua nỗi lo từ lần mang thai trước với hội chứng Down của thai nhi, chị Dinh đã tìm đến phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp sinh thiết phôi để sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể. May mắn đã mỉm cười khi phôi được chuyển thành công vào tháng 6 năm ngoái. Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn (NIPT) và tầm soát tiền sản giật tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đều cho kết quả nguy cơ thấp, và trong suốt quá trình theo dõi thai kỳ, các chỉ số đều ổn định.
Tuy nhiên, đến tuần thứ 36 của thai kỳ, chị Dinh bất ngờ phát hiện huyết áp tăng cao đột ngột, lên đến 170/111 mmHg khi đo tại nhà, buộc chị phải nhập viện. ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm từ Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, tình trạng tăng huyết áp thai kỳ, được định nghĩa là huyết áp tăng sau tuần thứ 20 của thai kỳ và trở lại bình thường sau sinh khoảng 6 tuần, có thể diễn biến từ nhẹ (140-159/90-109 mmHg) đến nặng (từ 160/100 mmHg trở lên).
Trong trường hợp của chị Dinh, huyết áp cao đã dẫn đến biến chứng tiền sản giật. Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành điều trị hạ huyết áp và phòng ngừa co giật cho chị. Đồng thời, ê-kíp y tế liên tục theo dõi sát sao diễn biến sức khỏe của thai phụ thông qua việc kiểm tra huyết áp, xét nghiệm máu và nước tiểu, nhằm ngăn chặn tình trạng tiền sản giật trở nên nghiêm trọng hơn. Siêu âm Doppler cũng được thực hiện để đánh giá các chỉ số sức khỏe của thai nhi và lượng nước ối.
Khi thai nhi bước sang tuần thứ 37, các bác sĩ nhận thấy thai đã gần đủ tháng. Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro, các bác sĩ nhận thấy việc kéo dài thai kỳ không mang lại lợi ích đáng kể cho sự phát triển của thai nhi so với những nguy cơ tiềm ẩn. Do tiền sản giật có thể tiến triển nhanh chóng và khó lường, các bác sĩ đã trao đổi và thống nhất với gia đình chị Dinh về quyết định chấm dứt thai kỳ. Vì khung chậu hẹp, không thể sinh thường, chị Dinh được chỉ định sinh mổ chủ động để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé, đồng thời ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm do tiền sản giật gây ra.
Ca mổ thành công, bé gái chào đời khỏe mạnh với cân nặng gần 3 kg. Sau sinh, huyết áp của chị Dinh dần ổn định trở lại mức bình thường và không có dấu hiệu biến chứng của tiền sản giật. Năm ngày sau sinh, chị được xuất viện và tiếp tục theo dõi huyết áp tại nhà, tái khám khi có bất thường, đồng thời kiểm tra sức khỏe tim mạch định kỳ để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh tim do tiền sản giật.
Bác sĩ Tâm nhấn mạnh rằng tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật và sản giật là những nguyên nhân hàng đầu gây tai biến sản khoa và tử vong trên toàn thế giới. Thai phụ mắc các bệnh lý này có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng nguy hiểm như nhau bong non, sản giật, hội chứng HELLP (một dạng tiền sản giật biến chứng nguy hiểm gây thiếu máu tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu), tổn thương các cơ quan khác, thậm chí xuất huyết não. Đối với thai nhi, có thể dẫn đến sảy thai, chậm phát triển trong tử cung, suy thai, thai lưu hoặc sinh non. Tiền sản giật là một biến chứng thai kỳ đặc biệt nguy hiểm, không chỉ gây ra huyết áp cao mà còn có thể gây tổn thương đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể, đặc biệt là gan và thận.
Các triệu chứng của tăng huyết áp thai kỳ có thể khác nhau ở mỗi người. Một số thai phụ không có bất kỳ triệu chứng nào, trong khi một số khác dù đã được sàng lọc nguy cơ tiền sản giật thấp hoặc đã uống thuốc dự phòng vẫn có thể mắc bệnh sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sưng phù chân, tay, tăng cân đột ngột, rối loạn thị lực (nhìn mờ, nhìn đôi, mất thị lực thoáng qua), buồn nôn, nôn, đau đầu dữ dội, đau ngực hoặc vùng thượng vị (trên rốn) kèm theo khó thở. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo thai phụ nên tuân thủ lịch khám thai định kỳ và đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Phụ nữ bị tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật có nguy cơ cao mắc các bệnh mãn tính như tăng huyết áp, đột quỵ và bệnh tim mạch sau này. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng trong các lần mang thai tiếp theo và phòng ngừa bệnh tim mạch, người bệnh nên duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng hợp lý và tầm soát sức khỏe định kỳ hàng năm.
*Tên người bệnh đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
