Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Thị Vạn Xuân từ Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết phụ nữ mang thai nhờ thụ tinh ống nghiệm (IVF) có nguy cơ sinh non cao hơn so với mang thai tự nhiên do nhiều yếu tố phức tạp.
Trước đây, để tăng khả năng thành công của IVF, các bác sĩ thường chuyển 2-3 phôi vào buồng tử cung. Tuy nhiên, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ đa thai (song thai, tam thai), dẫn đến nguy cơ chuyển dạ sớm và hàng loạt biến chứng thai kỳ nguy hiểm như tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, hội chứng truyền máu song thai, thậm chí là rau cài răng lược.
Bác sĩ Xuân giải thích thêm, phụ nữ điều trị IVF thường lớn tuổi, đồng nghĩa với việc chức năng tử cung suy giảm, rối loạn nội tiết và các bệnh mãn tính (cao huyết áp, tiểu đường…) có thể làm tăng nguy cơ sinh non và các biến chứng khác.
Sự khác biệt giữa mang thai tự nhiên và IVF còn nằm ở quá trình điều tiết nội tiết. Trong thai kỳ tự nhiên, cơ thể mẹ tự điều chỉnh nội tiết tố một cách tự nhiên theo từng giai đoạn phát triển của thai nhi. Ngược lại, trong IVF, nội tiết tố của người mẹ phụ thuộc nhiều vào thuốc bổ sung từ bên ngoài. Nếu không theo dõi và điều chỉnh nội tiết tố cẩn thận, nguy cơ sảy thai và sinh non sẽ tăng lên đáng kể. Ngoài ra, các rối loạn sinh lý và chuyển hóa thường gặp ở phụ nữ hiếm muộn như nồng độ triglyceride máu cao, rối loạn đông máu, hội chứng buồng trứng đa nang, viêm nhiễm vùng chậu… cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng giữ thai. Trong những trường hợp đa thai cần can thiệp giảm phôi, nguy cơ chuyển dạ sớm cũng tăng lên nếu không được theo dõi sát sao.
Yếu tố tâm lý cũng đóng vai trò quan trọng. Sự lo lắng và căng thẳng kéo dài trong thai kỳ IVF có thể làm tăng nồng độ cortisol, ảnh hưởng đến nội tiết tố của mẹ, giảm lượng dưỡng chất cung cấp cho thai nhi. Thêm vào đó, cơ tử cung liên tục co bóp do căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ sảy thai và thai chậm phát triển.
Tuy nhiên, bác sĩ Xuân nhấn mạnh rằng với sự tiến bộ của y học hiện đại và quy trình chăm sóc sản khoa toàn diện, nhiều thai phụ IVF vẫn có thể duy trì thai kỳ khỏe mạnh và sinh con đủ tháng. Một trong những thay đổi quan trọng trong chiến lược IVF hiện đại là ưu tiên chuyển phôi đơn để giảm thiểu nguy cơ đa thai.
Đối với những thai phụ có cổ tử cung ngắn, hở eo tử cung hoặc có tiền sử sảy thai, sinh non, bác sĩ có thể chỉ định khâu vòng cổ tử cung trong khoảng tuần thai 12 đến 16 để tăng khả năng giữ thai đến đủ tháng. Đây là một thủ thuật đơn giản nhưng hiệu quả trong việc phòng ngừa sinh non.
Bác sĩ Xuân khuyến cáo thai phụ IVF cần được theo dõi thai kỳ chặt chẽ, tuân thủ đúng các khuyến cáo và chăm sóc theo hướng dẫn của bác sĩ. Bên cạnh việc siêu âm định kỳ, đo chiều dài cổ tử cung, xét nghiệm sàng lọc tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, đánh giá tình trạng bánh rau và lượng nước ối, thai phụ cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ dùng thuốc nội tiết hỗ trợ sau chuyển phôi.
Để hỗ trợ tốt nhất cho sự phát triển của thai nhi, thai phụ nên xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng, phù hợp với thể trạng, ngủ đủ giấc, uống đủ nước, nghỉ ngơi hợp lý, giữ tinh thần lạc quan và vận động nhẹ nhàng (đi bộ, tập yoga, bơi lội…). Thai phụ cũng có thể giải tỏa căng thẳng bằng cách nghe nhạc, đọc sách, chia sẻ với người thân, bạn bè hoặc tìm đến chuyên gia tâm lý. Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đau bụng (đặc biệt là vùng lưng dưới), xuất huyết hoặc chảy dịch âm đạo, cảm giác nặng nề vùng chậu hoặc âm đạo, chướng bụng, thai phụ cần đến bệnh viện để được thăm khám kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
