Liệt cơ vận nhãn: Nguyên nhân và điều trị

Liệt cơ vận nhãn, hay còn gọi là ophthalmoplegia, là tình trạng liệt hoặc yếu các cơ kiểm soát chuyển động mắt, gây ra sự mất phối hợp giữa hai mắt trong việc nhìn và di chuyển. Tình trạng này dẫn đến các vấn đề như song thị (nhìn đôi), mỏi mắt, đặc biệt khi cố gắng tập trung vào các vật thể ở gần hoặc xa. Người bệnh còn có thể bị sụp mí và gặp khó khăn khi di chuyển mắt theo các hướng khác nhau.

Thạc sĩ, bác sĩ Lê Thanh Huyên từ Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết liệt cơ vận nhãn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng một số đối tượng có nguy cơ cao hơn. Điển hình là những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các bệnh lý liên quan đến mạch máu, các bệnh tự miễn như đa xơ cứng, bệnh Graves (Basedow), gây ra các phản ứng miễn dịch bất thường tấn công cơ vận nhãn. Bên cạnh đó, tiền sử chấn thương vùng đầu hoặc mắt cũng có thể dẫn đến liệt cơ vận nhãn do ảnh hưởng đến quá trình dẫn truyền thần kinh điều khiển sự di chuyển của mắt. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng này.

**Chấn thương**

Các chấn thương sọ não hoặc hốc mắt có thể gây tổn thương trực tiếp đến các dây thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh số VI. Điều này ảnh hưởng đến khả năng điều khiển chuyển động của mắt, dẫn đến liệt một phần hoặc toàn bộ cơ vận nhãn.

Bác sĩ phẫu thuật lấy dị vật sau chấn thương mắt. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Phẫu thuật lấy dị vật mắt sau chấn thương – BV Đa khoa Tâm Anh. Ảnh: Internet

**U não**

Các khối u trong não, đặc biệt là những khối u nằm gần các cấu trúc kiểm soát chuyển động mắt, có thể gây chèn ép và tổn thương các dây thần kinh. Chúng cũng có thể làm tăng áp lực nội sọ, dẫn đến liệt dây thần kinh số VI và gây liệt vận nhãn. Ngoài ra, chấn thương sọ não, viêm não, và xuất huyết não cũng có thể làm tăng áp lực nội sọ.

**Bệnh lý mạch máu**

Các bệnh lý mạch máu như tai biến mạch máu não, phình động mạch cảnh, phình động mạch do tiểu đường, tăng huyết áp, và xuất huyết màng não là những nguyên nhân thường gặp dẫn đến liệt vận nhãn. Những tổn thương này có thể làm gián đoạn tín hiệu thần kinh từ não đến cơ mắt, gây ra tình trạng liệt.

**Yếu tố bẩm sinh**

Một số trẻ em sinh ra đã có những bất thường ở cơ vận nhãn hoặc các dây thần kinh liên quan, dẫn đến lác bẩm sinh, sụp mí hoặc rối loạn vận nhãn. Nguyên nhân có thể là do đột biến gen hoặc các rối loạn phát triển hệ thần kinh trong thai kỳ. Tùy thuộc vào mức độ lác và liệt vận nhãn, việc tìm đến các bệnh viện hoặc cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn về vật lý trị liệu giúp phục hồi chức năng vận động mắt là rất quan trọng. Các phương pháp điều trị khác bao gồm đeo kính chuyên dụng để giảm nhìn đôi, cải thiện tầm nhìn, hoặc phẫu thuật để điều chỉnh cơ vận nhãn.

**Rối loạn chuyển hóa**

Các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, rối loạn tuyến giáp (bệnh Graves hay Basedow) có thể gây ra những tổn thương vi mạch, trong đó có tổn thương dây thần kinh mắt, dẫn đến liệt vận nhãn. Trong những trường hợp này, việc điều trị các bệnh lý chuyển hóa cần được ưu tiên hàng đầu để cải thiện tình trạng liệt cơ vận động của mắt.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *