Chị Tư, sau khi thực hiện thụ tinh ống nghiệm và chuyển phôi vào đầu năm, đã mang thai đôi cùng trứng với chung bánh nhau và hai buồng ối. Mặc dù kết quả sàng lọc ở tam cá nguyệt đầu tiên không phát hiện bất thường, chị vẫn được theo dõi tiền sản giật do thuộc nhóm nguy cơ cao. Đến tuần thứ 16 của thai kỳ, chị gặp phải tình trạng rỉ máu, dấu hiệu dọa sảy thai, và đã được điều trị bằng thuốc để giữ thai.
Lo lắng về những rủi ro tiềm ẩn của việc mang song thai, chị Tư đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để kiểm tra. Tại đây, các bác sĩ phát hiện một trong hai thai nhi có thận đôi, trong khi thai còn lại chưa có dấu hiệu bất thường.
Thạc sĩ, Bác sĩ Hà Tố Nguyên, Giám đốc Trung tâm Y học bào thai, cho biết thận đôi, hay còn gọi là hệ niệu đôi, là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của đường tiết niệu. Thông thường, mỗi quả thận có một niệu quản dẫn nước tiểu từ bể thận đến bàng quang. Tuy nhiên, trong trường hợp hệ niệu đôi, một quả thận có thể có hai bể thận và một hoặc hai niệu quản dẫn nước tiểu từ cùng một thận xuống bàng quang. Bác sĩ Nguyên cũng lưu ý rằng phần lớn các trường hợp thận đôi thường xuất hiện đơn lẻ và ít khi đi kèm với các bất thường cấu trúc khác, bất thường nhiễm sắc thể hoặc hội chứng di truyền.
Thận đôi thường đi kèm với thoát vị nang niệu, niệu quản cắm sai vị trí, dẫn đến các biến chứng như giãn đài bể thận và giãn niệu quản. Trong trường hợp song thai của chị Tư, bác sĩ Nguyên đánh giá rằng thai nhi có thận đôi nhưng không có dị tật cơ quan khác và kết quả sàng lọc ở tam cá nguyệt đầu cho thấy nguy cơ bất thường di truyền thấp. Do đó, chị Tư chỉ cần siêu âm theo dõi định kỳ để phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra.
Bác sĩ Nguyên cũng nhấn mạnh rằng, do chị Tư mang song thai chung một bánh nhau, nguy cơ xảy ra các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là hội chứng truyền máu song thai, là rất cao. Hội chứng này xảy ra khi có sự thông nối mạch máu không cân bằng giữa hai thai nhi trên cùng một bánh nhau. Một thai (thai cho) sẽ truyền máu liên tục cho thai còn lại (thai nhận), dẫn đến mất cân bằng lưu lượng máu. Thai nhận có thể bị quá tải tuần hoàn, gây suy tim và đa ối, trong khi thai cho có thể bị thiếu máu và thiểu ối. Vì vậy, thai phụ cần được khám và siêu âm định kỳ mỗi hai tuần để theo dõi chặt chẽ.
Ngoài ra, chị Tư còn mắc đái tháo đường thai kỳ. Các bác sĩ đã hướng dẫn chị theo dõi đường huyết tại nhà, đồng thời tư vấn chế độ dinh dưỡng và vận động phù hợp để giảm nguy cơ sinh non, thai to, trẻ bị suy hô hấp hoặc hạ đường huyết sau sinh. Về phía mẹ, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm băng huyết và tổn thương các cơ quan lân cận.
Đến tuần thai thứ 36, do tình trạng đái tháo đường của chị Tư chưa được kiểm soát ổn định, các bác sĩ đã quyết định chủ động mổ lấy thai để giảm thiểu rủi ro cho cả mẹ và bé. Hai bé song sinh chào đời, mỗi bé nặng khoảng 3 kg. Bé có thận đôi đã được siêu âm và xét nghiệm máu để đánh giá chức năng hệ niệu, kết quả cho thấy chưa có bất thường.
Bác sĩ Nguyên lưu ý rằng trẻ có thận đôi sau sinh có thể gặp phải các biến chứng như trào ngược bàng quang niệu quản và nhiễm trùng đường tiểu. Trong hệ niệu đôi, niệu quản có thể cắm vào bàng quang ở vị trí không đúng, gây trào ngược nước tiểu từ bàng quang vào niệu quản, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường niệu. Trong trường hợp trào ngược nặng, phẫu thuật đặt van mới có thể được thực hiện để ngăn chặn tình trạng này. Do đó, trẻ cần được theo dõi và tái khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa Nhi mỗi 6-12 tháng để phát hiện và điều trị kịp thời các biến chứng.
Bác sĩ cũng khuyến cáo rằng song thai chung bánh nhau và hai buồng ối là một thai kỳ có nhiều nguy cơ và biến chứng hơn so với song thai hai bánh nhau và đơn thai. Vì vậy, thai phụ cần khám thai sớm, tuân thủ đúng lịch khám thai và siêu âm 12 tuần để xác định chính xác số lượng bánh nhau. Nếu là song thai một bánh nhau, thai phụ cần được khám và siêu âm mỗi hai tuần từ tuần thứ 16 trở đi.
Trong trường hợp thai nhi có diễn tiến bất thường như thai nhỏ, chậm tăng trưởng, chênh lệch cân nặng, chênh lệch lượng ối hoặc có bất thường cấu trúc, thai phụ cần được theo dõi tại các trung tâm y học bào thai để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và bé.
Admin
Nguồn: VnExpress
