Ngày 8/10, ThS.BS Đặng Thành Đô từ khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết một trường hợp bệnh nhân lớn tuổi đã được điều trị thành công sau khi bị hóc dị vật đường thở. Dị vật là một mẩu lạc bị mủn, gây tắc nghẽn một phần phế quản và dẫn đến tình trạng nhiễm trùng, viêm mủ phế quản.
Trường hợp bệnh nhân, ông Phương, có cấu trúc nhánh phế quản nhỏ hẹp và ngoằn ngoèo, gây nhiều khó khăn cho quá trình nội soi gắp dị vật. Thêm vào đó, tiền sử xơ vữa động mạch và tăng huyết áp, cùng với việc đang sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu không kiểm soát được trong quá trình can thiệp. Nếu máu tràn vào khí quản và phổi, bệnh nhân có thể bị ngạt thở và suy hô hấp cấp. Do đó, bác sĩ đã chỉ định dùng thuốc chống đông máu trước khi tiến hành nội soi để gắp dị vật, hút dịch mủ và làm sạch lòng phế quản. Sau thủ thuật, sức khỏe của ông Phương đã ổn định và được xuất viện.
Bác sĩ Đô giải thích rằng, thông thường, khi chúng ta nhai và nuốt thức ăn, nắp thanh quản sẽ tự động che khí quản để thức ăn đi xuống thực quản một cách an toàn. Tuy nhiên, trong một số tình huống như ăn quá nhanh, cười nói trong khi ăn, hoặc ở người già có phản xạ kém và trẻ nhỏ có hệ thống này chưa hoàn thiện, dị vật có thể rơi vào khí quản hoặc phế quản và gây tắc nghẽn đường thở.
Người cao tuổi là đối tượng đặc biệt dễ bị hóc dị vật. Điều này thường xuất phát từ các vấn đề răng miệng như răng rụng, răng giả lỏng lẻo hoặc thậm chí mất răng, làm giảm khả năng nhai và khiến họ dễ nuốt những miếng thức ăn lớn. Các bệnh lý thần kinh như tai biến mạch máu não, Parkinson, hoặc sa sút trí tuệ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng nhai nuốt của người cao tuổi.
Một vấn đề đáng lưu ý là dị vật ở người già thường được phát hiện muộn. Bệnh nhân hoặc gia đình thường nhầm lẫn các triệu chứng với ho thông thường, chỉ đến khi có biến chứng như viêm phổi hoặc suy hô hấp mới đi khám. Trong trường hợp của ông Phương, khi nhập viện, ông thậm chí không nhớ mình đã từng bị nghẹn hay hóc thức ăn.
Bác sĩ Đô cũng nhấn mạnh rằng, các dị vật hữu cơ như hạt lạc, hạt na, hoặc ngô thường khó phát hiện trên phim chụp CT hoặc X-quang. So với các dị vật kim loại hoặc xương có độ cản quang cao, các loại hạt này có cấu trúc tương tự như mô mềm, khiến chúng dễ bị ẩn trong lòng phế quản. Do đó, ngay cả khi phim chụp không phát hiện dị vật, bác sĩ cũng không nên chủ quan mà cần tiến hành nội soi phế quản để kiểm tra và xử trí kịp thời.
Để phòng ngừa tình trạng hóc dị vật đường thở, bác sĩ Đô khuyến cáo người cao tuổi và trẻ nhỏ nên ăn chậm, nhai kỹ. Nếu có các biểu hiện như ho kéo dài, khò khè, hoặc viêm phổi tái phát nhiều lần mà không rõ nguyên nhân, cần đi khám để loại trừ khả năng có dị vật trong đường thở.
Admin
Nguồn: VnExpress
