Bà Keelin, một bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đã trải qua một tình huống nguy kịch do nhầm lẫn các triệu chứng của nhồi máu cơ tim. Ban đầu, bà chỉ cảm thấy đau vùng thượng vị, mệt mỏi và khó thở, khiến bà nghĩ rằng mình bị viêm đường ruột. Tuy nhiên, việc tự điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả. Khi tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn, với các triệu chứng như mệt nhiều, tiểu ít và lơ mơ, bà mới được đưa đến bệnh viện cấp cứu.
ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu từ Trung tâm Tim mạch Can thiệp đã ghi nhận tình trạng của bà Keelin khi nhập viện: bệnh nhân không tỉnh táo, đau bụng vùng thượng vị theo từng cơn, và có dấu hiệu sốc tim, suy thận, suy hô hấp cấp. Kết quả điện tâm đồ cho thấy bà bị nhồi máu cơ tim cấp.
Sốc tim, hay còn gọi là sốc tim mạch hoặc sốc tuần hoàn, là tình trạng giảm tưới máu đến các cơ quan và thiếu oxy trong mô do suy tim. Hệ thống tim mạch mất khả năng cung cấp đủ máu đến các chi và cơ quan khác của cơ thể. Nguyên nhân phổ biến nhất của sốc tim là nhồi máu cơ tim cấp, xảy ra ở khoảng 5% bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, các rối loạn khác ảnh hưởng đến cơ tim, van tim, hệ thống dẫn truyền hoặc màng ngoài tim cũng có thể dẫn đến sốc tim.
GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, giải thích rằng trường hợp của bà Keelin đặc biệt nguy hiểm vì bà không có các triệu chứng nhồi máu cơ tim điển hình như đau thắt ngực, khó thở hoặc vã mồ hôi. Thay vào đó, cơn đau bụng vùng thượng vị đã khiến bà nhầm lẫn với bệnh tiêu hóa thông thường, dẫn đến việc chậm trễ trong việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời. Sự chậm trễ này đã gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng.
Quá trình can thiệp tim mạch được thực hiện để xử lý tình trạng hẹp khít 99% ở đoạn giữa và hẹp 80-90% ở đoạn xa của động mạch vành phải. Các bác sĩ đã luồn dây dẫn từ động mạch quay ở cổ tay, đi qua vị trí hẹp nghẽn để nong rộng mạch máu. Sau đó, hai stent phủ thuốc đã được đặt thành công tại hai vị trí hẹp nặng, giúp khơi thông dòng máu từ động mạch vành phải đến nuôi tim. Ca can thiệp kéo dài gần một giờ.
Sau can thiệp, bà Keelin được theo dõi chặt chẽ để phát hiện và xử lý các biến chứng có thể xảy ra của nhồi máu cơ tim. Bà cũng được hỗ trợ hô hấp bằng phương pháp cung cấp oxy lưu lượng cao qua mũi (HFNC) và lọc máu liên tục (CRRT) trong ba ngày. Khi chức năng thận và hô hấp của bà cải thiện, việc lọc máu và hỗ trợ oxy đã được ngừng. Bệnh nhân tỉnh táo trở lại, các chỉ số sinh tồn ổn định và bà đã được xuất viện ba ngày sau đó.
Bác sĩ Hiếu nhấn mạnh rằng, “Bệnh nhân sốc tim trên nền nhồi máu cơ tim, suy thận, suy hô hấp, nhập viện điều trị sau 48 giờ khởi phát thì cơ hội sống không quá 30%”. Ông cho biết thêm, việc bà Keelin được cứu sống là nhờ sự phối hợp nhanh chóng và hiệu quả của đội ngũ y tế, cùng với phác đồ điều trị phù hợp.
Các biểu hiện không điển hình của nhồi máu cơ tim thường gặp ở người cao tuổi, phụ nữ, người mắc bệnh đái tháo đường hoặc các bệnh lý nền khác. Để điều trị nhồi máu cơ tim hiệu quả, người bệnh cần nhận biết cả những dấu hiệu điển hình và không điển hình. Bất kỳ biểu hiện bất thường nào như tức nặng ngực, đau vùng ngực, lưng, hàm, cánh tay hoặc vùng thượng vị, mệt mỏi không rõ nguyên nhân… đều cần được kiểm tra y tế ngay lập tức.
Admin
Nguồn: VnExpress
