Chị Thương, một bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đã được phát hiện có hai tổn thương nhỏ ở trực tràng qua nội soi đại tràng. Các tổn thương có kích thước lần lượt là 2-3 mm và 4-5 mm, nằm ở lớp dưới niêm mạc. Ngay sau đó, bác sĩ đã chỉ định thực hiện thủ thuật cắt niêm mạc (EMR) qua nội soi để loại bỏ hoàn toàn khối u, đồng thời bảo tồn chức năng của ống tiêu hóa. Ca phẫu thuật kéo dài 15 phút, giúp chị Thương giảm đau và có thể xuất viện ngay trong ngày. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là u thần kinh nội tiết lành tính ở trực tràng.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Bình từ Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng việc cắt bỏ u thần kinh nội tiết trực tràng qua nội soi là phương pháp điều trị triệt căn ung thư sớm hiệu quả. Bác sĩ Bình khuyến cáo nên loại bỏ u càng sớm càng tốt do nguy cơ tiến triển thành ác tính và di căn cao. Nếu phát hiện muộn, khi u đã phát triển lớn, xâm lấn sâu vào thành trực tràng và di căn đến các hạch bạch huyết hoặc gan, phổi, việc điều trị sẽ trở nên phức tạp hơn, đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp và tiên lượng sống cũng giảm đáng kể.
Hiện nay, các kỹ thuật tiên tiến như cắt niêm mạc qua nội soi (EMR), cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) và cắt xuyên thành (Full thickness resection) cho phép bác sĩ loại bỏ hoàn toàn khối u mà vẫn bảo tồn được ống tiêu hóa. Điều này mang lại hiệu quả điều trị triệt căn với chi phí hợp lý và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng.
Phương pháp can thiệp qua nội soi trực tràng thường được áp dụng cho các khối u có kích thước dưới 10 mm và không có dấu hiệu nghi ngờ ác tính như lõm sâu, loét hoặc mạch máu bề mặt giãn rộng, sung huyết. Do u thần kinh nội tiết có xu hướng hóa ác tính và di căn sớm, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán như siêu âm nội soi, CT hoặc MRI trước hoặc sau khi cắt u qua nội soi.
Bác sĩ Bình cho biết tỷ lệ mắc u thần kinh nội tiết đang có xu hướng gia tăng, có thể là do ý thức tầm soát bệnh qua nội soi được nâng cao. Độ tuổi tầm soát ung thư đại trực tràng cũng đã giảm xuống 45 tuổi, thay vì 50 tuổi như trước đây theo khuyến cáo của Mỹ. Bên cạnh đó, các thiết bị nội soi thế hệ mới tích hợp nhiều công nghệ hiện đại như hình ảnh 4K sắc nét, độ phóng đại gần 150 lần và nhuộm màu kỹ thuật số giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện các khối u có kích thước nhỏ, không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ biểu hiện mơ hồ như đau bụng, rối loạn tiêu hóa.
U thần kinh nội tiết có thể xuất phát từ các tế bào thần kinh, tế bào tiết hormone và xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể, nhưng phổ biến nhất là ở đường tiêu hóa (ruột, dạ dày, tụy) và phổi. Trong đường tiêu hóa, u thường xuất hiện ở ruột non và trực tràng. Nguyên nhân gây ra u vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng một số yếu tố nguy cơ như đột biến gene, yếu tố di truyền, viêm mạn tính, nam giới trên 40 tuổi, hút thuốc lá và lạm dụng rượu bia có thể thúc đẩy sự tăng sinh bất thường của tế bào thần kinh nội tiết.
Triệu chứng của u thường không rõ ràng ở giai đoạn sớm và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường ở đường tiêu hóa như đau bụng, thay đổi thói quen đại tiện hoặc xuất huyết tiêu hóa. Bác sĩ Bình khuyến cáo người bệnh nên đến các cơ sở y tế uy tín để được khám và chẩn đoán kịp thời khi có bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
*Tên nhân vật đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
