Ông Thành, người đã từng trải qua nhiều thủ thuật tim mạch như đặt stent mạch vành, phẫu thuật thay van tim và điều trị rung nhĩ, gần đây nhập viện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM do tình trạng mệt mỏi và khó thở ngày càng tăng. GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, cho biết kết quả kiểm tra cho thấy chức năng co bóp tim (EF) của ông chỉ còn 16%. Nguyên nhân được xác định là do bệnh cơ tim phì đại không được điều trị kịp thời, dẫn đến biến chứng suy giảm chức năng tim nghiêm trọng, cùng với độ chênh áp (sự chênh lệch áp suất giữa buồng thất trái và buồng thoát thất trái) rất cao, đe dọa gây rối loạn nhịp tim và đột tử.
Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh lý di truyền, phát sinh do đột biến gene làm cơ tim phát triển bất thường. Tình trạng này dẫn đến thành tim dày lên, cản trở khả năng co bóp hiệu quả của tim để đẩy máu đi nuôi cơ thể, gây ra thiếu máu cơ tim, suy tim và rối loạn nhịp tim. Các triệu chứng thường gặp bao gồm mệt mỏi, đau ngực, phù phổi và khó thở kịch phát về đêm.
Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh cơ tim phì đại bao gồm phẫu thuật cắt gọt vách liên thất, can thiệp đốt cồn vách liên thất và đặt máy phá rung (ICD). Tuy nhiên, trong trường hợp của ông Thành, tình trạng suy tim kèm chênh áp nặng khiến phẫu thuật trở nên rủi ro do nguy cơ tụt huyết áp và ngưng tim trong quá trình mổ. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định can thiệp ít xâm lấn bằng cách đặt máy phá rung trước. Nếu độ chênh áp không cải thiện sau khi đặt máy, phương pháp đốt cồn vách liên thất sẽ được cân nhắc.
Êkíp phẫu thuật do Giáo sư Nhân thực hiện đã mở một đường nhỏ ở ngực trái của bệnh nhân để đưa dây dẫn từ tĩnh mạch dưới đòn vào tim. Dưới sự hỗ trợ của siêu âm, các bác sĩ đã thực hiện thao tác chính xác, đặt thành công máy phá rung vào lồng ngực. Thiết bị này có khả năng phát ra xung điện để kích thích tim đập trở lại khi tim đột ngột ngừng đập, hoặc tạo ra các cú sốc điện để đồng bộ hóa nhịp tim khi phát hiện nhịp nhanh thất hoặc rung thất.
Ca can thiệp kéo dài hai giờ đã thành công tốt đẹp. Kết quả siêu âm kiểm tra cho thấy độ chênh áp đã giảm đáng kể (từ 70 xuống còn 30), loại bỏ nhu cầu đốt cồn vách liên thất. Ông Thành tiếp tục được điều trị tích cực bằng thuốc kháng đông, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế beta và ức chế SGLT2. Sau một tuần, tình trạng khó thở của ông đã được cải thiện, chức năng co bóp tim tăng lên 40% và ông đã được xuất viện.
Giáo sư Nhân nhấn mạnh rằng cơ tim phì đại là một bệnh lý nguy hiểm có thể dẫn đến đột tử, đặc biệt khi có biến chứng suy tim. Bệnh thường diễn biến âm thầm, các triệu chứng nếu có thường dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác, bao gồm đau thắt ngực, hoa mắt, chóng mặt, choáng váng khi thay đổi tư thế, khó thở và ngất xỉu. Trong trường hợp của ông Thành, các dấu hiệu cảnh báo bệnh cơ tim phì đại đã xuất hiện từ lâu nhưng ông đã nhầm lẫn với các biểu hiện của tuổi già và chỉ điều trị nội khoa. Bệnh tiến triển gây chênh áp nặng và suy tim, may mắn là chưa gây ra các biến chứng loạn nhịp, rung thất hoặc ngưng tim.
Ngoài yếu tố di truyền, một số nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh cơ tim phì đại bao gồm tăng huyết áp, bất thường van hai lá, hẹp van động mạch chủ, hẹp eo động mạch chủ, hội chứng Noonan, bệnh chuyển hóa Glycogen và bệnh Friedreich. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi (dưới 35 tuổi) hoặc vận động viên, nhưng vẫn có khả năng xuất hiện ở người lớn tuổi và hiếm gặp ở trẻ em.
Hiện tại, không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả bệnh cơ tim phì đại. Tuy nhiên, bác sĩ khuyến cáo các thành viên trong gia đình có người mắc bệnh nên kiểm tra sức khỏe tim mạch định kỳ để phát hiện sớm bệnh lý và có biện pháp can thiệp kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
